Je vous dirai ce que je recommande, et pourquoi. Je ne vous dirai pas ce dont vous avez besoin.
La nuance compte davantage qu’il n’y paraît. Un traitement orthodontique occupe un à deux ans de votre vie et coûte plusieurs milliers de francs. La décision vous appartient, et vous ne pouvez la prendre correctement que si vous avez devant vous le raisonnement, les alternatives et le coût complet. Mon travail consiste à vous les fournir, puis à réaliser ce que vous avez décidé.
Tout ce qui suit en découle.
Parfois, la réponse est de ne pas traiter
Tous les cas ne doivent pas être traités, et ceux qui doivent l’être ne doivent pas tous l’être maintenant.
Chez l’enfant, c’est là que cela compte le plus. Le traitement précoce est largement proposé et rarement indiqué. Je ne propose une première phase que dans des situations précises : succion prolongée du pouce, articulé croisé asymétrique, supraclusion sévère, classe III antérieure. Lorsque aucune ne s’applique, je le dis et nous fixons un contrôle dans un an. Un traitement précoce inutile coûte de l’argent, occupe un enfant pendant des mois et n’améliore rien au résultat final.
Je refuse également de commencer un traitement sur un parodonte instable. Si vos gencives ou votre support osseux demandent d’abord des soins, je vous adresse à un parodontiste avant même que nous parlions de gouttières. Déplacer des dents dans un os malade aggrave le problème.
Aligner les dents et traiter une occlusion sont deux choses différentes
Beaucoup de traitements se limitent aux dents visibles de devant. Le résultat est photogénique et se dégrade en quelques mois, parce que rien n’a changé dans la façon dont les mâchoires s’emboîtent. Les forces de mastication continuent de s’exercer comme avant et ramènent les dents vers leur position d’origine.
Je traite l’occlusion, y compris chez l’adulte lorsque la croissance est terminée. Cela demande plus de planification et coûte parfois davantage. C’est la raison pour laquelle les résultats tiennent, et c’est là que je diverge d’une partie de la profession.
Le prix, énoncé une fois, en entier
Vous recevez le montant complet avant le début du traitement, et il ne change pas en cours de route.
J’ai lu trop de devis qui s’ouvrent sur un chiffre attractif et se réservent, en petits caractères, le droit de le réviser. Les refinements facturés à part, la contention en supplément, le suivi non compris. Le patient découvre le total réel à mi-parcours, quand arrêter n’est plus une option. Je considère cela comme une tromperie par omission, et je ne la pratique pas.
Demandez-moi ce que coûte un traitement et vous obtiendrez la réponse entière, y compris ce qui se passe si votre cas se révèle plus complexe qu’il n’en avait l’air.
La contention pour chaque patient
Un résultat qui tient trois ans n’est pas un résultat.
Je pose une contention fixe sur les deux arcades pour chaque patient que je traite. Une contention amovible dépend du patient qui doit y penser indéfiniment, et elle échoue sans bruit : quelques nuits oubliées ne changent rien, quelques mois d’interruption défont deux ans de travail. Une part notable de mes patients adultes viennent me voir précisément parce que leur traitement d’adolescence n’avait jamais été stabilisé.
C’est compris dans le prix. Ce n’est pas une option.
Travailler avec votre dentiste, pas à côté de lui
L’orthodontie n’est qu’une partie de vos soins dentaires, et rarement la totalité.
Je travaille avec votre dentiste traitant plutôt qu’en parallèle. Lorsque le cas l’exige, je coordonne avec un parodontiste, un dentiste restaurateur ou un chirurgien maxillo-facial, et j’ordonne mon intervention autour de la leur. Cela compte surtout chez l’adulte, où les dents sont souvent couronnées, implantées ou manquantes, et où l’ordre des étapes décide si le résultat sera bon ou seulement acceptable.
D’où viennent mes patients
La plupart des personnes que je traite ont été adressées par quelqu’un que j’avais traité avant.
C’est l’indicateur auquel j’accorde de l’attention. La publicité peut remplir une salle d’attente une fois. Seuls les résultats amènent le patient suivant par recommandation, et seul un conseil honnête donne à un patient l’envie d’en faire une.
Orthodontie MC20 Wolfgang Johannes, orthodontiste exclusif depuis 1998, à Genève depuis 2003 Invisalign Diamond Apex Provider, plus de 3’000 cas traités par aligneurs Rue Micheli-du-Crest 20, 1205 Genève